החוק קובע שתאונת דרכים של עובד תוכר כתאונת עבודה לכל עניין ודבר גם אם התרחשה בדרכו אל העבודה או בחזרה ממנה לביתו וגם במקרה שהוא במסגרת פעילות הקשורה לעבודתו (בדרך לסדנא, בחזרה מכנס מקצועי וכן הלאה). במקרים שכאלו יש לנפגע זכויות סוציאליות שעליו לדרוש לקבל.
החוקים בישראל מגנים על זכויות העובדים ומתייחסים גם למקרים של תאונות דרכים בהקשר של תאונות עבודה. על פי סעיף 79 לחוק הביטוח הלאומי תאונת עבודה היא תאונה שהתרחשה בזנו עבודה של עובד שכיר אצל מעסיקו או במקרה של עצמאי בעת עיסוקו ו/או כתוצאה מעיסוקו. בנוסף לכך יש את סעיף 80 לחוק ביטוח לאומי שמוסיף כי תאונת דרכים בדרך לעבודה, מהעבודה או במסגרת העבודה, תוכר כתאונת עבודה.
מה הזכויות של עובד שנפגע בתאונת דרכים?
עובד שנפגע בתאונת דרכים שעונה על ההגדרות של סעיף 80 לחוק ביטוח לאומי:
- העובד בדרכו אל העבודה
- העובד בדרכו מהעבודה
- העובד בדרך בין 2 מקומות עבודה
- העובד בדרך אל או מפעילות הקשורה לעבודה
יהיה זכאי לתבוע את ביטוח לאומי בגין תאונת עבודה ולקבל דמי פגיעה עבור הימים בהם לא היה יכול לעבוד. בנוסף הוא רשאי להגיש תביעה לקבלת דרגת נכות של ביטוח לאומי ולעמוד מול ועדה מטעם הביטוח הלאומי לקביעת דרגת הנכות. על פי סיכום התביעה ישלם ביטוח לאומי לעובד שנפגע גמלאות נכות מעבודה (זמנית או קבועה) על פי דרגת הנכות שנקבעה לו.
לאחר שיש לעובד דרגת נכות הוא יכול לתבוע את חברת הביטוח של הרכב המעורב בתאונה במסגרת ביטוח חובה. התביעה תתבסס על דרגת הנכות שנקבעה בביטוח לאומי ולחברת הביטוח יש את הזכות לערער על קביעה זאת. לאחר הערעור ייקבעו הפיצויים שמגיעים לעובד על פי החלטת הוועדה של ביטוח לאומי.
חשוב להבין שאין כפל פיצויי לעובד שנפגע בתאונת דרכים. חברת הביטוח לא תשלם את מה שיקבל מביטוח לאומי אלא רק מה שמעבר לכך, אם זאת ההכרעה בתביעה. כמו כן יש חשיבות רבה לפנייה ראשית כל לביטוח לאומי ורק לאחר מכן לחברת הביטוח, זאת כדי שהאחרונה לא תיטען שהיה יכול לקבל הכרה של ביטוח לאומי במצבו ותשלומים המגיעים לו ולכן חברת הביטוח לא צריכה לשאת במלוא הפיצוי.
על מנת לעשות סדר בהתנהלות נקבע שתביעה לביטוח לאומי בגין תאונת דרכים שיש להכיר בה בתור תאונת עבודה תהיה עד שנה מיום האירוע ואילו את חברת הביטוח של הרכב ניתן לתבוע עד 7 שנים מיום האירוע (כדי לספק מספיק זמן לוועדה של ביטוח לאומי לסיים את הטיפול שלה בתיק ולהגיע להכרעה).
האם יש לשכור שירותי עורך דין?
התשובה היא חד משמעית כן. ראשית כל כדאי לקבל ייעוץ של עורך דין תאונות דרכים לגבי הסיטואציה הספציפית שלכם ולראות מה הזכויות העומדות לפניכם. לאחר מכן יש להגיש את התביעה ולהתנהל מול המוסד לביטוח לאומי בצורה מקצועית ומסודרת ולהימנע מטעויות שעלולות לעלות ביוקר.
מעבר לכך עורך דין תאונות דרכים יכול לדאוג לקבלת תשלום תכוף עד להכרעה בתיק שלכם מול חברת הביטוח. התשלום הזה יעזור לכם לממן טיפולים, בדיקות והוצאות מחייה במקרה שאינכם יכולים לעבוד תקופה ארוכה והוא על חשבון סכום התביעה שיוכרז בסיום ההליך.
המאמר נכתב בשיתוף עם עו"ד קרן נדרי – עורכת דין נזיקין בצפון אשר מעניקה מעניקה הגנה, ייעוץ וייצוג משפטי לנפגעים בתאונות דרכים ובני משפחותיהם מול המוסד לביטוח לאומי, חברות הביטוח והפנסיה בישראל.